A dor lumbar é un dos problemas de saúde máis comúns. As causas da dor son diferentes: desde unha simple sobrecarga física despois dunha postura incómoda ata graves trastornos no corpo humano.
Tipos de sensacións dolorosas
A parte inferior das costas é a parte inferior das costas que comeza nas costelas e remata no coxis. A dor na columna lumbar pode manifestarse de diferentes xeitos: pode ser apuñalada ou apuñalada, dor ou ardor, pode concentrarse nun só lugar ou estenderse a toda a costa.
Segundo a súa duración, a dor lumbar clasifícase nas seguintes categorías:
- periódico, asociado á actividade física, sobreesforzos, características corporais ou enfermidades internas;
- permanente ou crónica, causada por patoloxías irreversibles en enfermidades do sistema músculo-esquelético ou en enfermidades dos vasos sanguíneos das pernas.
Estes últimos adoitan ir acompañados de procesos inflamatorios ou dexenerativos no tecido óseo ou cartilaginoso que non se poden curar completamente, senón que só poden reducirse ou deterse durante un breve período de tempo.
Por que se producen queixas?
A dor na rexión lumbar é unha consecuencia de que unha persoa camiña en posición vertical, durante o cal unha gran carga cae sobre a columna lumbar. A base da columna está feita de tecido óseo e ao seu redor hai raíces nerviosas que envían sinais de dor.
Se unha persoa está sentada nunha posición durante moito tempo, prodúcese un "lumbago" ao levantarse, o que non lle permite endereitarse. A razón para isto pode ser as terminacións nerviosas pinchadas preto da columna vertebral, o inchazo dos músculos, os discos intervertebrais ou os ligamentos.
Para diagnosticar o problema, é necesario un exame externo da columna vertebral por un médico e exames adicionais:
- exame de raios X;
- Tomografía computarizada (TC) ou resonancia magnética (RM).
Principais motivos
A dor lumbar divídese en dous grupos dependendo da súa orixe:
- primaria, causada polo desenvolvemento de patoloxías na columna vertebral, cambios funcionais nos músculos, articulacións, discos intervertebrais, ligamentos e tendóns;
- secundario, asociado con lesións da columna vertebral, así como varias infeccións e enfermidades de órganos internos na zona pélvica.
As causas máis comúns de dor lumbar inclúen as seguintes enfermidades:
- Lumbago. Maniféstase por dor aguda repentina na rexión lumbar debido a cambios patolóxicos nas vértebras.
- Osteocondrose. Inclúe unha serie de enfermidades de natureza inflamatoria ou distrófica, que se manifestan por deterioración da elasticidade e forza dos discos intervertebrais, afrouxamento da superficie do tecido óseo e cartilaginoso e danos nos nervios. A protuberancia do disco é unha das fases da osteocondrose na que sobresae a cartilaxe.
- Ciática. Ocorre cando o nervio ciático se inflama ou se comprime; A dor comeza na parte baixa das costas e irradia á parte traseira dunha perna.
- Radiculite da columna lumbar. Pode ocorrer ao agacharse, estornudar ou rir, é causado pola inflamación das terminacións nerviosas e pode provocar unha sensibilidade deteriorada e perda de movemento.
- A escoliose é unha curvatura da columna vertebral cara a un lado, manifestada pola asimetría da altura dos ombreiros, unha mala postura e a formación dun jorobado. A causa da enfermidade é a función reducida dos músculos e ósos do esqueleto.
- A espondilite anquilosante é unha enfermidade crónica asociada á perda da mobilidade articular debido ao crecemento do tecido conxuntivo na rexión lumbar e noutras áreas.
- A artrite reumatoide é unha inflamación crónica das articulacións, incluíndo as cadeiras.
As persoas que pasan longos períodos de tempo nunha postura incómoda (sentadas ante un ordenador ou inclinadas sobre as camas do xardín), o que provoca tensión muscular e espasmos musculares, son susceptibles de sufrir trastornos da columna vertebral.
As enfermidades dos órganos internos tamén poden causar dor lumbar:
- a maioría das veces a dor ocorre nos riles (pielonefrite, insuficiencia renal, pedras, cólicos);
- As enfermidades do sistema dixestivo e do tracto gastrointestinal (colecistite, pancreatite, apendicite, adherencias despois das operacións) adoitan manifestarse en dor insoportable na rexión lumbar;
- se os pulmóns están afectados (pneumonía), pode ocorrer dor na rexión lumbar, especialmente cando se tose;
- tuberculose ósea e outras infeccións;
- tumores benignos ou malignos en crecemento que crecen cara ás fibras nerviosas nas costas.
En homes
Os homes poden experimentar dor lumbar periódica durante a actividade física vigorosa, traballando no frío ou con fortes correntes de aire.
Ademais, a dor é característica dalgunhas enfermidades masculinas:
- na prostatite ocorren ocasionalmente e irradian cara ás costas, o que vai acompañado de debilidade xeral e febre;
- con epididimitis (proceso inflamatorio no epidídimo) localízanse na ingle e volven á parte baixa das costas.
En mulleres
A dor na rexión lumbar nas mulleres pode ocorrer no contexto de enfermidades xinecolóxicas ou acompañar a certos procesos fisiolóxicos no corpo:
- con inflamación dos membros (anexite), comezan na parte inferior do abdome e logo irradian cara atrás;
- Durante o embarazo, baixo a presión do feto en crecemento (a partir do 5º mes de embarazo), pode ocorrer dor na parte baixa das costas e irradiando á columna vertebral; se hai unha ameaza de aborto espontáneo, maniféstanse en forma de contraccións;
- Durante a menopausa, a dor cambia de localización e móvese da cabeza ao peito ou á parte baixa das costas; Son causadas por flutuacións nos niveis de estróxenos no sangue e un fluxo sanguíneo deficiente aos órganos pélvicos.
As mulleres sofren dor nas costas e aumento da desconfianza. Os asociados ao estrés nervioso son tratados con corrección psicolóxica.
Métodos de alivio da dor
Se ten dor na parte baixa das costas, o neurólogo prescribirá analxésicos en forma de pomadas, comprimidos ou inxeccións despois de aclarar a causa e diagnosticar a enfermidade subxacente. O seu uso permite ao paciente sentirse mellor, aliviar os sentimentos negativos e levar unha vida normal.
Principais grupos de analxésicos:
- analxésicos;
- fármacos antiinflamatorios non esteroides en forma de comprimidos;
- preparados de hormonas esteroides;
- inxeccións para aliviar espasmos e inflamación;
- relaxantes musculares que axudan a reducir o ton do músculo esquelético;
- Os condroprotectores úsanse para as hernias da columna vertebral;
- ungüentos, xeles e supositorios;
- Emplastos e adhesivos médicos.
Os medicamentos axudan non só a aliviar a dor, senón tamén a normalizar a circulación sanguínea e restaurar o tecido nervioso.
Todos os medicamentos teñen efectos secundarios e contraindicacións e, polo tanto, só se usan despois de consultar a un médico.
En casos especialmente graves, úsanse anestésicos para aliviar a dor afectando o sistema nervioso. Non obstante, poden volverse adictivos se se toman durante moito tempo.
Tratamento
Despois de determinar a causa da dor na parte baixa das costas, realízase unha terapia complexa para a enfermidade subxacente.
Co consentimento do médico tratante, é posible o uso de métodos alternativos:
- curso de masaxe terapéutica;
- terapia manual, que debe ser realizada exclusivamente por especialistas altamente cualificados para evitar complicacións;
- acupuntura (axuda a aliviar a tensión muscular e a dor);
- Fisioterapia e ioga.
Para desfacerse da dor na columna lumbar, tamén se usan receitas populares:
- Té feito de follas de bidueiro e arandos. A mestura seca prepárase con auga fervendo e bébese en pequenas porcións ao longo do día.
- Unha pomada feita con manteiga coa adición de dentes de allo picados e raíz de xenxibre. Debe aplicarse no punto dolorido.
Prevención
Para evitar dor desagradable na parte baixa das costas, debes seguir as regras básicas de prevención:
- durmir nun colchón semiríxido, asumindo a posición fisiolóxica correcta;
- Cando estea sentado nunha posición durante moito tempo, non se ergue bruscamente. Cómpre facer pausas, quentar ou facer exercicio;
- Evite movementos bruscos e flexión.
- Realice exercicios ximnásticos especiais diariamente para adestrar todas as partes da columna (só co permiso dun médico).